2. 医疗卫生
  3. 男性，45岁。左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查：残冠，叩诊(±)，松动(一)，

男性，45岁。左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查：残冠，叩诊(±)，松动(一)，

admin2022-08-02  53
问题 男性，45岁。左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查：残冠，叩诊(±)，松动(一)，已做过牙髓治疗，牙龈稍红，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。x线片示：远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。拔除时断根，颊侧切开去骨后取出，2天后出现激烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查：牙槽窝有腐败变性的残留血凝块，有恶臭。引起疼痛的原因是A.下牙槽神经损伤B.干槽症C.邻牙损伤D.邻牙牙髓炎E.牙龈撕裂
选项 拔除时断根，颊侧切开去骨后取出，2天后出现激烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查：牙槽窝有腐败变性的残留血凝块，有恶臭。引起疼痛的原因是A.下牙槽神经损伤B.干槽症C.邻牙损伤D.邻牙牙髓炎E.牙龈撕裂
答案 B
解析 题1、2：此两题主要考查拔牙术后常见并发症--干槽症的诊断与处理。根据病历提供的情形，符合干槽症的是：复杂拔牙，创伤较大；手术后2～3天疼痛症状逐渐加剧；临床检查拔牙窝内有腐败坏死性血凝块，伴恶臭。而目前干槽症的处理，主要是局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条，7日后换药，一般可痊愈。
题3：此题考查下颌磨牙拔牙术后另一个常见并发症--下唇麻木的诊断。为鉴别下牙槽神经损伤或手术反应--水肿造成的麻木，常规应拍摄X线片，以明确拔牙窝与下牙槽神经管的关系，为今后的处理提供依据。
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