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男性,45岁。左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查:残冠,叩诊(±),松动(一),
男性,45岁。左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查:残冠,叩诊(±),松动(一),
admin
2022-08-02
95
问题
男性,45岁。左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查:
残冠,叩诊(±),松动(一),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。x线片示:
远中根尖有阴影,距离下颌神经管较近。
拔除时断根,颊侧切开去骨后取出,2天后出现激烈疼痛,并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查:
牙槽窝有腐败变性的残留血凝块,有恶臭。引起疼痛的原因是A.下牙槽神经损伤B.干槽症C.邻牙损伤D.邻牙牙髓炎E.牙龈撕裂
选项
拔除时断根,颊侧切开去骨后取出,2天后出现激烈疼痛,并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查:
牙槽窝有腐败变性的残留血凝块,有恶臭。引起疼痛的原因是A.下牙槽神经损伤B.干槽症C.邻牙损伤D.邻牙牙髓炎E.牙龈撕裂
答案
B
解析
题1、2:此两题主要考查拔牙术后常见并发症--干槽症的诊断与处理。根据病历提供的情形,符合干槽症的是:复杂拔牙,创伤较大;手术后2~3天疼痛症状逐渐加剧;临床检查拔牙窝内有腐败坏死性血凝块,伴恶臭。而目前干槽症的处理,主要是局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物,冲洗后填入碘仿纱条,7日后换药,一般可痊愈。
题3:此题考查下颌磨牙拔牙术后另一个常见并发症--下唇麻木的诊断。为鉴别下牙槽神经损伤或手术反应--水肿造成的麻木,常规应拍摄X线片,以明确拔牙窝与下牙槽神经管的关系,为今后的处理提供依据。
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