2. 医疗卫生
  3. 患者，男，18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌

患者，男，18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌

考试题库2022-08-02  71
问题 患者，男，18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛(++)，X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为A.化脓性颌骨骨髓炎B.结核性淋巴结炎C.化脓性颌下腺炎D.恶性淋巴瘤E.右颌下间隙感染
选项 最可能的诊断为
A.化脓性颌骨骨髓炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性颌下腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.右颌下间隙感染
答案 E
解析 2.根据题干中描述的临床表现可以推断出患者是由于牙源性感染扩散导致的颌下间隙感染，口腔颌面部感染最常见的是非特异性的化脓性感染，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血链球菌等。不同感染病原菌形成的脓液不同，金黄色葡萄球菌感染的脓液呈黄色、黏稠无臭味；链球菌脓液为淡黄色、稀薄，有时因出血而呈褐色；大肠杆菌脓液呈黄褐色，较稀薄有粪便味；结核杆菌形成的脓液稀薄、黄绿色，其中可有豆渣样干酪物。以上脓液表现有助于对感染病原菌的诊断。
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