2. 医疗卫生
  3. 患者，男，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结

患者，男，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结

练习题库2022-08-02  27
问题 患者，男，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是A.面部软组织挫伤B.下颌髁状突骨折C.颧骨及颧弓骨折D.上颌骨骨折E.下颌骨体部骨折
选项 可能的诊断是
A.面部软组织挫伤
B.下颌髁状突骨折
C.颧骨及颧弓骨折
D.上颌骨骨折
E.下颌骨体部骨折
答案 C
解析 3.眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折，而咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。所以要拍摄鼻颏位和颧弓位片明确是否存在颧骨、颧弓骨折。其他几种方法不利于显示颧骨、颧弓。最有效的治疗措施是手术复位，若存在颧骨骨折，最好还要进行坚固内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。
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