2. 医疗卫生
  3. 女，60岁，牙床肿痛2周，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘

女，60岁，牙床肿痛2周，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘

练习题库2022-08-02  33
问题 女，60岁，牙床肿痛2周，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管；指向根尖方向，其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。该患牙最可能的诊断是A.牙髓炎   B.慢性牙周炎C.边缘性龈炎   D.根分叉病变E.牙周-牙髓联合病变
选项 该患牙最可能的诊断是
A.牙髓炎   
B.慢性牙周炎
C.边缘性龈炎   
D.根分叉病变
E.牙周-牙髓联合病变
答案 E
解析 1.此患者牙床肿痛，左下6颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，所以需要拍x线片看牙槽骨是否有吸收，可以确诊，所以C正确。考点：牙周-牙髓联合病变的重要诊断
2.此患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，而牙床肿痛，左下6颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，怀疑患者左下6有牙髓根尖周病变，由于题目为告知左下6牙冠是否完好，所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染，所以E正确，其他选项可排除。考点：牙周-牙髓联合病变诊断
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