女性,60岁,体重50g,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢

练习题库2022-08-02  37

问题 女性,60岁,体重50g,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。该患者出现呕吐,呕出大量宿食。此时最佳处理是A.注射甲氧氯普胺(胃复安)B.注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)C.置胃管,胃肠减压D.注射枢复宁E.针灸内关穴

选项 该患者出现呕吐,呕出大量宿食。此时最佳处理是
A.注射甲氧氯普胺(胃复安)
B.注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C.置胃管,胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴

答案 C

解析 1.两下肢的面积:双臀5%(女6%),双大腿2l%,双小腿13%,双足7%(女6%)。本题为女性双下肢烧伤,面积计算为2l%+13%+6%=40%。故选c。考点:烫伤面积的估计
2.第一个24h补液量为体重(kg)×面积×1.5+2000(ml),即:50×加×1.5+2000:5000ml。需注意的是补充方式:第一个8h补全日量的1/2,剩余的在后面补充。因此C正确。故选C。考点:成人烧伤补液计算公式
3.患者仍然存在低血容量表现,如烦躁、口渴、尿量20ml/h,脉搏增150次/分,故需加大补液量和速度,纠正血容量的不足,选C。A不能快速有效的补液,B、D、E都是休克的治疗内容,但前提是病情好转,休克得以纠正之后才适用。故本题选C。考点:休克复苏过程的处理
4.当患者处于休克复苏期,临床对病情观察最常用的是尿量,当尿量>30ml/h时说明病情好转,抗休克治疗有效。发生尿量少时,先检查导尿管是否通畅,如通畅继续检测血/尿肌酐及电解质等血液指标,判断是否要透析治疗。故选E。考点:休克复苏过程中的检查
5.患者出现呕吐,呕吐物为大量宿食,首先考虑为幽门梗阻,所以有效的处理措施是胃肠减压,故本题选D。考点:烧伤患者出现呕吐的治疗
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