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男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能不全，心电图示心率96次/分，心房颤动

admin2022-08-02  42
问题 男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能不全，心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用A、硝普钠B、呋塞米(速尿）C、螺内酯(安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林
选项 A、硝普钠
B、呋塞米(速尿）
C、螺内酯(安体舒通）
D、地高辛
E、阿司匹林
答案 C
解析 扩张型心肌病的治疗原则是，针对充血性心力衰竭和各种心律失常，一般是限制体力劳动，低盐饮食，应用洋地黄(地高辛）和利尿药。此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等长期口服。硝普钠可以扩血管，呋塞米可以利尿排钾，阿司匹林可以预防血栓。而螺内酯是保钾利尿药，会造成血钾增高，考虑患者血清钾6.5mol/L，已经大于正常范围，所以不宜应用，故选C。
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