2. 医疗卫生
  3. 心脏听诊，听到"大炮音"应考虑A.二尖瓣狭窄 B.P-R间期缩短 C.运动或

心脏听诊，听到"大炮音"应考虑A.二尖瓣狭窄 B.P-R间期缩短 C.运动或

资格题库2022-08-02  52
问题 心脏听诊，听到"大炮音"应考虑A.二尖瓣狭窄B.P-R间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进
选项 A.二尖瓣狭窄
B.P-R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
答案 D
解析 第一心音强弱不等常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。前者当两次心搏相近时第一心音增强，相距远时则第一心音减弱；后者当心房心室几乎同时收缩时第一心音增强，又称"大炮音"，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强。
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