2. 医疗卫生
  3. 20岁，男性，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位

20岁，男性，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位

练习题库2022-08-02  51
问题 20岁，男性，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。视诊时，可见阳性体征是A.左侧胸廓饱满B.左侧胸廓塌陷C.双侧胸廓对称D.桶状胸E.扁平胸
选项 视诊时，可见阳性体征是
A.左侧胸廓饱满
B.左侧胸廓塌陷
C.双侧胸廓对称
D.桶状胸
E.扁平胸
答案 A
解析 1.患者突发的一侧胸痛，伴有呼吸困难，并有气胸的体征(如气管向对侧移位等)，即可作出初步诊断为自发性气胸。结合x线检查可确诊。其余选项均无气管的移位。故选E。考点：自发性气胸的诊断
2.自发性气胸的常见的视诊体征为患侧胸廓饱满、肋间隙增宽，呼吸运动减弱;胸廓塌陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚及粘连；双侧胸廓对称是正常现象；桶状胸常见于肺气肿或哮喘发作期；扁平胸常见于慢性消耗性疾病如肺结核。故选A。考点：自发性气胸的视诊
3.自发性气胸的典型体征为叩诊鼓音，另外清音是肺正常的叩诊音。浊音常见于肺组织含气量减少、不含气的肺病变、胸膜病变或胸壁组织局部脓肿。过清音见于肺气肿等。故选D。考点：自发性气胸的叩诊
4.自发性气胸的听诊体征是患肺呼吸音减弱甚至消失，这是由于胸腔积气影响了肺泡呼吸音的传导。故选A。考点：自发性气胸的听诊
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