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医疗卫生
20岁,男性,在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位
20岁,男性,在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位
练习题库
2022-08-02
35
问题
20岁,男性,在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是A.急性心肌梗死B.急性渗出性胸膜炎C.急性左心功能不全D.左侧大叶性肺炎E.左侧自发性气胸
选项
该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是
A.急性心肌梗死
B.急性渗出性胸膜炎
C.急性左心功能不全
D.左侧大叶性肺炎
E.左侧自发性气胸
答案
E
解析
1.患者突发的一侧胸痛,伴有呼吸困难,并有气胸的体征(如气管向对侧移位等),即可作出初步诊断为自发性气胸。结合x线检查可确诊。其余选项均无气管的移位。故选E。考点:自发性气胸的诊断
2.自发性气胸的常见的视诊体征为患侧胸廓饱满、肋间隙增宽,呼吸运动减弱;胸廓塌陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚及粘连;双侧胸廓对称是正常现象;桶状胸常见于肺气肿或哮喘发作期;扁平胸常见于慢性消耗性疾病如肺结核。故选A。考点:自发性气胸的视诊
3.自发性气胸的典型体征为叩诊鼓音,另外清音是肺正常的叩诊音。浊音常见于肺组织含气量减少、不含气的肺病变、胸膜病变或胸壁组织局部脓肿。过清音见于肺气肿等。故选D。考点:自发性气胸的叩诊
4.自发性气胸的听诊体征是患肺呼吸音减弱甚至消失,这是由于胸腔积气影响了肺泡呼吸音的传导。故选A。考点:自发性气胸的听诊
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口腔执业医师题库医师类分类
口腔执业医师
医师类
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