患者男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L

题库2022-08-02 59

问题患者男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×10

/L，血小板15×10

/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白，血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病

选项 A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白，血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病

答案 E

解析根据题干该患者急性发病，出血，肝脾轻度肿大，贫血和血小板减少明显，骨髓象原始细胞>30%，提示为AL。POX阳性，且NSE阳性，可被NaF抑制，故可诊断为急性单核细胞性白血病。

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