肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是A.病史 B.体征 C.胸部X线检查

题库2022-08-02  46

问题 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查

选项 A.病史
B.体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.血白细胞检查

答案 D

解析 肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状,肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰,肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音,局部呼吸音减低和湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常,急性肺脓肿外周血白细胞升高,慢性肺脓肿外周血白细胞正常或升高。因此,以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核分枝杆菌,则可确诊肺结核,而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。答案D提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。
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