首页
登录
医疗卫生
患者,男性,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻
患者,男性,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻
题库
2022-08-02
33
问题
患者,男性,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:轻度发绀,BP80/50mmHg,左肺叩诊浊音,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎
选项
A.肺炎球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
答案
E
解析
选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热、左胸痛、血压低、左肺叩诊浊音、呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热、寒战、胸痛、血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热、寒战、胸痛等,但常伴有消瘦、贫血、痰奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等,故本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病、高热寒战,但常可伴有头痛、肌痛,严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但痰量少,呈黏性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润,继而肺实变,故本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎,该病表现为急性发病、高热寒战、胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈黏稠脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状;可有发绀,早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等。综合该患者临床表现,支持克雷伯杆菌肺炎诊断。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/547910.html
本试题收录于:
口腔执业医师题库医师类分类
口腔执业医师
医师类
相关试题推荐
患者女性,60岁舌左侧缘中部溃烂5个月,约2.3cm×1.5cm×0.5cm大小
患者女性,60岁舌左侧缘中部溃烂5个月,约2.3cm×1.5cm×0.5cm大小
患者男性18岁,右下颌角隆起,未萌出,舌侧膨隆明显肿物,X线显示根尖下方5.Oc
患者男性18岁,右下颌角隆起,未萌出,舌侧膨隆明显肿物,X线显示根尖下方5.Oc
患者男性,26岁,因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血,并证实有脑脊液
患者男性,26岁,因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血,并证实有脑脊液
患者男性,26岁,因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血,并证实有脑脊液
患者,男性,24岁。上唇部肿胀疼痛3天,伴发热。检查38.5℃,上唇肿胀明显、紫
患者,男性,24岁。上唇部肿胀疼痛3天,伴发热。检查38.5℃,上唇肿胀明显、紫
患者,男性,54岁,右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌
随机试题
TheAmericanDream:MythorRealityI.Coiningoftheterm:
[originaltext]Thisistoday’ssportsnews.Intheworldoftennis,the
OneofthemostpopularliteraryfiguresinAmericanliteratureisawomanw
()是注册消防工程师职业道德的基础和核心,是其职业道德建设所倡导的首要规范
使用有线电、无线电、光或其他电磁系统的通信称为()。A.电信 B.竹信 C.
以下哪项属于开发建设项目水土保持中山沟治理工程的常用方式?( )A.谷坊、沟头
急性阑尾炎的典型体征是( )A.腰大肌实验阳性 B.闭孔内肌实验阳性 C.
艾略特波浪理论认为,一个完整的波浪包括__________个小浪,前______
从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性: A.如
(2018年真题)风险监管指标设置预警标准,“不得低于”的预警标准是规定标准的(
最新回复
(
0
)