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男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点
男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点
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2022-08-02
49
问题
男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2×10
/L,Ph15×10
/L,网织红细胞0.002.该患者可能的免疫异常是A.CD4
T细胞比例降低B.CD8
T细胞比例增高C.TNF水平降低D.补体降低E.γδTCR
T细胞比例降低
选项
A.CD4
T细胞比例降低B.CD8
T细胞比例增高C.TNF水平降低D.补体降低E.γδTCR
T细胞比例降低
答案
B
解析
再生障碍性贫血(AA,简称再障)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T辅助细胞1型(Thl)、CD8
T抑制细胞、CD25
T细胞和γδTCR
T细胞比例增高。T细胞分泌的造血负调控因子(IFN-γ、TNF)明显增多,髓系细胞凋亡亢进。
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