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共用题干 患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有

练习题库2022-08-02  53
问题 共用题干患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检一合作。如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为A:应拉拢缝合，尽量缩小创面B:在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面C:因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合D:由患儿家属决定是否手术缝合E:堵塞碘纱保护创面即可
选项 如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为
A:应拉拢缝合，尽量缩小创面
B:在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面
C:因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合
D:由患儿家属决定是否手术缝合
E:堵塞碘纱保护创面即可
答案 B
解析 软腭部贯通伤因为伤口与口腔鼻腔关系密切，感染几率较大，而且一旦不愈，将导致口鼻瘘，因此要清创缝合，而且因年幼，应该在全麻下进行。

如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时应参考腭裂手术原则，在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面。

缝合时一定要按照鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜分层缝合的原则，以避免复裂。
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