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  3. 共用题干 患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有

共用题干 患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有

考试题库2022-08-02  19
问题 共用题干患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检一合作。该患儿的处理应是A:不需特殊处理B:患儿合作时应予缝合C:局麻下缝合D:表面麻醉下缝合E:全麻下缝合
选项 该患儿的处理应是
A:不需特殊处理
B:患儿合作时应予缝合
C:局麻下缝合
D:表面麻醉下缝合
E:全麻下缝合
答案 E
解析 软腭部贯通伤因为伤口与口腔鼻腔关系密切，感染几率较大，而且一旦不愈，将导致口鼻瘘，因此要清创缝合，而且因年幼，应该在全麻下进行。

如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时应参考腭裂手术原则，在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面。

缝合时一定要按照鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜分层缝合的原则，以避免复裂。
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