共用题干 患儿,男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有

考试题库2022-08-02  17

问题 共用题干患儿,男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检一合作。该患儿的处理应是A:不需特殊处理B:患儿合作时应予缝合C:局麻下缝合D:表面麻醉下缝合E:全麻下缝合

选项 该患儿的处理应是
A:不需特殊处理
B:患儿合作时应予缝合
C:局麻下缝合
D:表面麻醉下缝合
E:全麻下缝合

答案 E

解析 软腭部贯通伤因为伤口与口腔鼻腔关系密切,感染几率较大,而且一旦不愈,将导致口鼻瘘,因此要清创缝合,而且因年幼,应该在全麻下进行。

如同时存在硬腭组织缺损,创口较大,此时应参考腭裂手术原则,在硬腭两侧做松弛切口,然后缝合创面。

缝合时一定要按照鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜分层缝合的原则,以避免复裂。
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