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共用题干 患者男，62岁，缺失，可摘局部义齿初戴后1月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌

资格题库2022-08-02  26
问题 共用题干患者男，62岁，缺失，可摘局部义齿初戴后1月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院就诊。咬颊黏膜的可能原因A:牙合平面过低B:下颌后牙偏向舌侧C:后牙覆牙合过小D:后牙覆盖过小E:上颌后牙颊尖过高
选项 咬颊黏膜的可能原因
A:牙合平面过低
B:下颌后牙偏向舌侧
C:后牙覆牙合过小
D:后牙覆盖过小
E:上颌后牙颊尖过高
答案 D
解析 上下颌的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内陷，从而导致颊黏膜损伤。牙合平面过低或者下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌。后牙覆盖过小，上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊咬舌。
上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤，因此消除咬颊黏膜可采用加大后牙覆盖。
根据题干，压痛区位于下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫，内斜嵴正位于此区。下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴，形成组织倒凹，覆盖的黏膜较薄，所以义齿在受力时易造成疼痛，出现压痛。舌隆突、上颌结节是骨突结构，其下形成明显的倒凹，覆盖黏膜较薄，疼痛常由摘戴义齿过程中擦伤黏膜组织所致，该疼痛不是压痛。磨牙后垫是松软组织结构，是下颌义齿的后缘封闭区，该处很少出现压痛。
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