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共用题干 某女性患者，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见

免费题库2022-08-02  22
问题 共用题干某女性患者，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为A:结核性溃疡B:复发性重型阿弗他溃疡C:癌性溃疡D:创伤性溃疡E:坏死性涎腺化生
选项 病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为
A:结核性溃疡
B:复发性重型阿弗他溃疡
C:癌性溃疡
D:创伤性溃疡
E:坏死性涎腺化生
答案 A
解析 从患者年龄、病史以及临床检查，考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大，其确诊主要取决于活组织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润。结合病理检查结果，应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。巩固治疗是预防结核复发的必要过程，常用链霉素+异烟肼+利福平每天服用，持续18个月。
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