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共用题干 女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇

admin2022-08-02  23
问题 共用题干女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血。鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是A:盘状红斑狼疮B:多形渗出性红斑C:口腔溃疡D:白色海绵状斑痣E:白色角化症
选项 鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是
A:盘状红斑狼疮
B:多形渗出性红斑
C:口腔溃疡
D:白色海绵状斑痣
E:白色角化症
答案 A
解析 题1：考题知识点为扁平苔藓的诊断。诊断依据是临床特点。题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损无关，故应选C。题2：考题知识点为扁平苔藓的诊断。对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段，故应选A。题3：考题知识点为扁平苔藓的诊断。根据上两题的分析，本题的答案自然是C。题4：考题知识点为扁平苔藓的鉴别诊断。扁平苔藓的特征性病损是黏膜白色角化条纹，选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损，首先可排除；白色海绵状痣和白色角化症虽然是白色病损，但不表现网纹样病损，亦可排除之，只剩下选项A可作答案。
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