女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今日疼痛

admin2022-08-02  46

问题 女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今日疼痛加剧,呕吐2次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg)最可能的诊断是A、不完全流产B、右卵巢黄体破裂C、右输卵管妊娠D、急性附件炎E、卵巢囊肿蒂扭转

选项 A、不完全流产
B、右卵巢黄体破裂
C、右输卵管妊娠
D、急性附件炎
E、卵巢囊肿蒂扭转

答案 C

解析 停经56天,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠
后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血红蛋白75g/L提示破裂出血
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