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30岁妇女,第一胎,妊娠34周,妊娠期高血压,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红
30岁妇女,第一胎,妊娠34周,妊娠期高血压,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红
admin
2022-08-02
28
问题
30岁妇女,第一胎,妊娠34周,妊娠期高血压,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宫颈管未消失,宫颈口未开,最恰当的处理是A、立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产B、立即人工破膜,等待自然分娩C、以抗休克为主,因死胎,不急于引产D、抗休克,尽快剖宫产E、立即作B型超声检查
选项
A、立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产
B、立即人工破膜,等待自然分娩
C、以抗休克为主,因死胎,不急于引产
D、抗休克,尽快剖宫产
E、立即作B型超声检查
答案
D
解析
虽然胎心消失但是没有确定胎儿以死,所以应尽快剖宫产。
妊娠期高血压,3小时前突然腹痛,阴道出血,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。病情重,胎儿严重缺氧,需要手术立即结束妊娠。
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