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初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花1周，尿蛋白（+++），尿雌三醇5.9mg／2

admin2022-08-02  22
问题 初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花1周，尿蛋白（+++），尿雌三醇5.9mg／24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是A、改善胎盘功能，维持妊娠B、治疗妊高征待症状好转后剖官产C、治疗妊高征的同时立即剖宫产D、催产素引产E、治疗妊高征待病情好转后引产
选项 A、改善胎盘功能，维持妊娠
B、治疗妊高征待症状好转后剖官产
C、治疗妊高征的同时立即剖宫产
D、催产素引产
E、治疗妊高征待病情好转后引产
答案 C
解析 尿雌三醇测定正常范围：正常妊娠29周尿E3迅速增加，正常足月妊娠E3排出量平均值为88.7nmol／24h（24.2mg／24h）。
临床意义：减少正常足月妊娠E3含量，连续多次均在37nmol／24h（10mg／24h）以下，提示胎盘功能减退；在22.2nmol／24h（6mg／24h）以下，提示胎盘功能显著减退。
胎心晚期减速提示胎儿窘迫，再加上胎盘功能显著减退，所以此时应立即剖宫产。
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