首页
登录
医疗卫生
男,69岁。吸烟50年,有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重,伴气促、心悸。查
男,69岁。吸烟50年,有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重,伴气促、心悸。查
考试题库
2022-08-02
43
问题
男,69岁。吸烟50年,有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重,伴气促、心悸。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,,P<sub>2</sub>>A<sub>2</sub>,心率100次/分,三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:Rv<sub>1</sub>+Sv<sub>5</sub>=1.25mV,V<sub>3-3</sub>导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,心房颤动。该患者最可能的诊断是A:冠状动脉粥样硬化性心脏病B:风湿性心瓣膜病C:原发性心肌病D:高血压心脏病E:慢性肺源性心脏病
选项
A:冠状动脉粥样硬化性心脏病
B:风湿性心瓣膜病
C:原发性心肌病
D:高血压心脏病
E:慢性肺源性心脏病
答案
E
解析
本题属临床思维判断题、中等难度。考查考生对慢性肺源性心脏病诊断临床思维判断的能力。本病例临床特点:①老年吸烟者;②有慢性咳嗽、咳痰史,近1周加重伴心悸、气促;③查体有肺气肿(桶状胸)、肺源性心脏病(P
2
>A
2
,三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音)体征,加之发热、肺部啰音、下肢水肿等急性加重,右心衰竭的临床表现;④心电图检查符合肺源性心脏病改变。故可诊断为肺源性心脏病,E为正确答案。患者虽在查体中有高血压,但心电图不支持左室病变。另外,在肺源性心脏病急性加重时由于肺动脉高压也可暂时出现高血压,因此A、D答案不能作为首选,有待进一步排除。B、C答案在提供的资料中均仅需对心脏杂音基本知识点鉴别,故可首先排除。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/538886.html
本试题收录于:
口腔执业医师题库医师类分类
口腔执业医师
医师类
相关试题推荐
肺气肿时,其主要症状是A.突然出现呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.逐渐
有关慢性支气管炎、肺气肿的主要症状,下列叙述错误的是A.咳嗽 B.咳白色黏痰及
慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A.小叶中央型 B.全小叶型 C.混合型
慢性阻塞性肺疾病包括A.慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化 B.具有气流受限特
慢性阻塞性肺疾病标志性症状是A.慢性咳嗽 B.咳痰 C.气短或呼吸困难 D
下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A.多为白色黏痰 B.可为浆液泡沫痰 C.
支气管哮喘的临床症状主要是A.吸气性呼吸困难 B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸
慢性支气管炎的临床分型是A.单纯型和喘息型及反复感染型 B.单纯型和喘息型
患者男,65岁,反复咳喘15年,伴双下肢水肿2年,近1周来症状加重,应用抗生素及
代谢性酸中毒最突出的症状是A.呼吸加深加快,有烂苹果味 B.唇干舌燥,眼窝凹陷
随机试题
我自然知道,大山有坎坷,大海有浪涛,大漠有风沙,森林有猛兽。即便这样,我依然喜欢。打破生活的平静便是另一番景致,一种属于年轻的景致。真庆幸,我
AnAmericanresearcherhasdevelopedasimpledevicetohelpstopsnoring(打鼾
某航程如下,试采用最低组合方法计算全程运价 如果将全程看作1个计价单元,则
A.交界痣 B.皮内痣 C.混合痣 D.皮脂腺痣 E.鲜红斑痣痣细胞巢位
食管癌淋巴转移最常转移的淋巴结为A.上纵隔淋巴结 B.食管旁及肺门淋巴结 C
中性点非有效接地系统,避雷器本体炸裂、引线脱落接地,下列正确现象有()。监控
一个房地产开发商要获取销售许可证,他要找的部门是()。A、房地产学会 B、
下列公文标题中,书写错误的是:A.《关于加强生态环境保护促进经济高质量发展的意见
第四次咨询:…………心理咨询师:我们上一次制定了咨询目标和方案,我要运用合理情绪
某本地传输网工程,包括线路和设备两部分。光缆沿线与原有光缆、铁路交越。建设单位和
最新回复
(
0
)