首页
登录
医疗卫生
一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,两小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右
一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,两小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右
admin
2022-08-02
40
问题
一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,两小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线见腹膜后有气体,应考虑诊断A、肝破裂B、胆囊破裂C、右肾破裂D、十二指肠破裂E、腹膜后血管破裂
选项
A、肝破裂
B、胆囊破裂
C、右肾破裂
D、十二指肠破裂
E、腹膜后血管破裂
答案
D
解析
十二指肠损伤破裂:十二指肠的大部位于腹膜后,损伤的发生率很低;如果发生,较多见于十二指肠二、三部。损伤如发生在腹膜内部分,破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎,术前临床诊断虽不易明确损伤部位所在,但因症状明显,一般不致耽误手术时机。损伤如发生在腹膜后部分,早期常无明显体征,以后可因腹膜后溢出的空气、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩散而引起严重的腹膜后感染;此时可逐渐出现持续而进行性加重的右上腹和背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射),但并无腹膜刺激征。有时可有血性呕吐物出现。早期X线平片见右肾和腰大肌轮廓模糊。有时可见腹膜后有气泡。此题中患者的临床表现符合十二指肠破裂。患者为右侧疼痛,那么如果考虑A项:肝破裂后,血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血,此题中患者无此临床表现,且肝脏非空腔脏器,破裂后不会出现X线见腹膜后有气体,所以不考虑。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/53646.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5
典型的消化性溃疡的腹痛特点是A.位于右上腹 B.上腹部周期性节律性疼痛 C.
内脏性腹痛的特点不包括下列哪项A.反跳痛 B.定位不准确 C.痉挛性疼痛
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃,心率130次/分
男,40岁。上腹胀痛2年,有嗳气,无反酸。血清促胃液素14pg/ml。胃镜见胃窦
男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二
女,60岁。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛。X线片示股骨头密
女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时
女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时
女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时
随机试题
Developmentbanksareinternationallendinggroups.Theylendmoneytodevel
男性,25岁,建筑工人,半小时前胸部压伤后呼吸急促。查体:呼吸38次/分,紫绀,
A.胰液和胆汁分泌都不变 B.胰液和胆汁分泌都增加 C.胰液和胆汁分泌都减少
阿司匹林的pK是3.5,它在pH为7.5肠液中,约可吸收A.99% B.1%
长期口服利血平的患者,一段时间后停药降压作用仍可持续A.7dB.2~3周C.4~
设计咨询人可建立下列()等服务质量保障制度。A、设计咨询报告制度B、设计文件审
当地公安机关根据辖区近期的警情,决定加强巡逻工作。以下说法不正确的是()
根据金融稳定理事会的要求,恢复计划的内容不包括的是()。A.在压力情境下及时实施
A.噻嘧啶 B.甲硝唑 C.阿苯达唑 D.吡喹酮 E.甲苯咪唑治疗蛔虫病
PaCO升高时引起呼吸加深加快,接受刺激的主要部位是A.颈动脉体和主动脉弓 B
最新回复
(
0
)