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  3. 女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，

女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，

admin2022-08-02  121
问题 女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整，近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A、结核性腹膜炎粘连型B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
选项 A、结核性腹膜炎粘连型
B、结核性腹膜炎并肠梗阻
C、结核性腹膜炎并胃炎
D、结核性腹膜炎并神经性呕吐
E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
答案 B
解析 这道题选B患者4个月腹胀，低热，盗汗首先考虑结核性腹膜炎
结核性腹膜炎可形成腹部肿块，肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，与题干的可触及不易推动肿块相符合，同时容易在腹腔内引起肠道粘连，这是引起肠梗阻的发病基础
最后患者近3天频繁呕吐提示肠梗阻引起的呕吐，因此选B。
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