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直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是A、齿线上的直肠有神经反射弧 B、齿状线

admin2022-08-02  71
问题 直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是A、齿线上的直肠有神经反射弧B、齿状线上的直肠易受感染C、齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D、齿状线、肛管容易受伤E、齿状线下是外括约肌所在部位
选项 A、齿线上的直肠有神经反射弧
B、齿状线上的直肠易受感染
C、齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异
D、齿状线、肛管容易受伤
E、齿状线下是外括约肌所在部位
答案 C
解析 齿状线的临床意义：齿状线是直肠和肛管的分界线，线的上、下表层组织、神经、血管，淋巴液回流等都截然不同。为局部的病理变化，症状、诊断、治疗提供了鉴别和处理的科学依据。①表层不同引起癌变不同，线上为直肠癌，多为腺癌。线下为肛管癌，多为鳞状细胞癌，手术时前者应探查肝有无转移，后者查腹股沟淋巴结转移否；②齿状线是粘膜皮肤的分界线，手术时应认真保护这一关系，若手术破坏，交界线下移，粘膜可翻出肛门外，分泌物污染衣裤，给患者造成痛苦；③神经分布不同，对疼痛反应不同，齿状线上内痔冷冻、结扎，注射治疗都不会疼痛，齿状线下肛裂，感染，血栓外痔等，均可剧烈疼痛；④排便中作用，当粪便下行达齿状线时，产生便意感。一旦遭到破坏，将影响排便感，容易使粪便积滞于直肠内。
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