女性,25岁,低热,腹泻。糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5㎝×5㎝肿块,

admin2022-08-02  31

问题 女性,25岁,低热,腹泻。糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5㎝×5㎝肿块,质中等,较固定,轻压痛。Crohn病最常见的临床表现是A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变

选项 A、腹痛腹泻
B、高热
C、肠梗阻
D、腹部肿块
E、肛门直肠周围病变

答案 A

解析 Crohn病的临床表现:1、腹痛:是最常见的症状,多位于右下腹或脐周,一般为中等度疼痛,呈痉挛性,餐后加重,禁食、休息、局部热敷可减轻。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹剧痛,呈急性腹膜炎表现。2、腹泻:粪便呈糊状,一般每日3-4次,常无脓血及粘液,病变位于结肠远端常有粘液血便。3、腹块:常可于右下腹扪及包块,比较固定,边缘不很清楚,有压痛。4、瘘管形成:为本病的特征性体征。5、肛门直肠周围病变。6、全身表现:约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热,偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。7、肠外表现:部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杵状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。
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