男患者45岁,1周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠

admin2022-08-02  43

问题 男患者45岁,1周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:BP16/11kPa,P20次/分,腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。白细胞12×109/L。中性80%。应采取主要措施A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是

选项 A、剖腹探查
B、支持疗法
C、腹腔灌洗
D、肠造口术
E、以上均不是

答案 B

解析 可以先对症治疗,多数可以自行缓解。基础治疗
(1)胃肠减压:是治疗肠梗阻的主要措施之一。
(2)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正。在尚未获得血液生化检查结果前,应先给予平衡盐液(乳酸钠林格液)。
(3)抗感染:肠梗阻后,肠壁血循环障碍,肠粘膜屏障功能受损而有肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染。
(4)其它治疗。
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