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男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿

admin2022-08-02  59
问题 男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PAB排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
选项 A、胰腺癌
B、慢性胰腺炎
C、慢性胆囊炎
D、隐性糖尿病
E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
答案 E
解析 （N－苯甲酰－L酪氨酰对氨苯甲酸，简称BT－PABA试验）BT－PABA是一种人工合成肽，口服后经胰液的作用可分解成对氨基苯甲酸，自小肠吸收而从尿中排泄。当胰腺外分泌功能减退，糜蛋白酶分泌不足时，可致尿对氨基苯甲酸（尿PABA）含量减少，约为正常量的60％。此方法简便易行，是诊断慢性胰腺炎的方法。
CT检查可见胰腺缩小－－－这提示慢性胰腺炎；血糖正常，葡萄糖耐量试验异常－－－这提示了隐性糖尿病的存在，故综合考虑选择E项最为妥当。
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