首页
登录
医疗卫生
女性,49岁,于2年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹
女性,49岁,于2年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹
admin
2022-08-02
23
问题
女性,49岁,于2年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈。此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20mmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉法胆道造影
选项
A、PTC
B、ERCP
C、低张性十二指肠造影
D、MRI
E、静脉法胆道造影
答案
B
解析
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
ERCP经内镜逆行胰胆管造影
(一)适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
(二)禁忌证
1.严重的心肺或肾功能不全者。
2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。
3.严重胆道感染
4.对碘造影剂过敏
PTC(经皮肝穿刺胆道造影)
(一)适应症(注:如有胆管扩张,则优先考虑PTC)
⑴了解梗阻性黄疸的梗阻原因、部位、范围及程度。
⑵需鉴别是肝外胆道梗阻引起的黄疸还是肝内胆汁淤积引起的黄疸。
⑶了解胆道结石的数量和部位。
⑷内镜逆行胰胆管造影失败的胆道疾病。
⑸经其它检查仍不能明确诊断的胆道扩张。
(二)PTC的禁忌症
⑴碘过敏者。
⑵心、肝、肾功能损害严重或全身情况差者。
⑶凝血酶原时间明显延长,应用维生素K无明显改善者。
⑷急性胆道感染者,应先行经皮肝穿刺胆道置管引流术。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/53230.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男,40岁。上腹胀痛2年,有嗳气,无反酸。血清促胃液素14pg/ml。胃镜见胃窦
男,35岁。已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时寸前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板
女,60岁。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛。X线片示股骨头密
女,35岁。中上腹疼痛8小时,伴寒战高热4小时,以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体
胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张 B.胆囊水肿 C.
男,49岁。上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3c
男,14岁。患者血尿伴黑便2天,无既往史。体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70
男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重l周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布
男,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:
下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能A.阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境 B.
随机试题
Freshcollegegraduates______(被认为应当热爱他们的工作).areexpectedtobeenthusiasticabou
OnSaturday,BexarCountyDigitalLibrary—a$2.4million,4,000-square-foot
[originaltext]InasuburbinnorthernJohannesburgSouthAfrica,LorraineMe
【B1】[br]【B16】A、stimulatedB、fannedC、firedD、providedB空前的prevent和空后的fromspre
男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部
新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的A.生后24小时内出现黄疸 B.血清胆红素>
“明确表示建筑、道路、停车场、广场、人行道、绿地及水面;表示广场平面布局方式;明
2021年4月的周末,李奶奶在小区内散步时,被高空抛掷的砖头砸成重伤,由于一时难
固定比例投资组合保险策略通过比较投资组合(),从而动态调整投资组合中风险资产
要求先存款后消费、不具备透支功能的银行卡是()。A.准贷记卡 B.贷记卡
最新回复
(
0
)