1岁男孩,多汗,睡眠不安,体检:方颅,鸡胸Ⅰ°,化验:血钙稍低,血磷明显降低,碱

题库2022-08-02  25

问题 1岁男孩,多汗,睡眠不安,体检:方颅,鸡胸Ⅰ°,化验:血钙稍低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高,X线检查:干骺端呈毛刷样,并有杯口状改变。诊断应为(  )。A.佝偻病活动早期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.佝偻病初期

选项 A.佝偻病活动早期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.佝偻病初期

答案 B

解析 佝偻病分期:①初期:多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微,血钙、血磷正常或稍低,硷性磷酸酶正常或稍高。②激期:常见于3个月至2岁的小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。同时可有中度的骨骺改变体征。X线片可见临时钙化带模糊消失,干骺端增宽,边缘不整呈云絮状,毛刷状或杯口状,骨骺软骨加宽。血钙、血磷均降低,硷性磷酸酶增高。③恢复期:活动期经晒太阳或维生素D治疗后,症状消失,体征逐渐减轻、恢复。X线片可见临时钙化带重现、增宽、密度加厚。血钙、血磷、硷性磷酸酶恢复正常。④后遗症:多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复,症状消失,骨骼改变不再进展。X线及血生化检查正常,仅留有不同程度的骨骼畸形。
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