首页
登录
医疗卫生
男性,40岁,腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来
男性,40岁,腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来
admin
2022-08-02
48
问题
男性,40岁,腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出A、弱碱性液灌肠B、弱酸液灌肠C、中性液灌肠。D、肥皂水灌肠E、精氨酸静脉注滴
选项
A、弱碱性液灌肠
B、弱酸液灌肠
C、中性液灌肠。
D、肥皂水灌肠
E、精氨酸静脉注滴
答案
B
解析
由于肝性脑病的病因、发病机制及临床表现异常复杂,因此对于本病的治疗应以祛除诱因维持机体内环境稳定,降低血氨,纠正氨基酸比例失调,对症治疗及防治并发症等综合治疗措施为主。必要时行人工肝支持或肝移植治疗。
(一)及早识别并纠正或去除诱因;
(二)减少和去除肠道氮源性毒物的生成与吸收:
1.限制蛋白质的摄入Ⅲ~Ⅳ期患者应禁止从肠道补充蛋白质,昏迷超过2~3天应予静脉内补充含氨基酸溶液(70g/d)。Ⅰ~Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质;
2.清洁肠道尤其对由消化道出血和便秘所致的肝性脑病,通过灌肠或导泻等措施清洁肠道,减少肠道氨的吸收具有有益的作用。可采用以下措施:口服或鼻饲缓泻剂,如乳果糖、乳梨醇、25%硫酸镁;一用生理盐水或弱酸液灌肠,一方面排出积血,另一方面使肠道保持酸性状态,不利于氨的吸收。
3.抗生素口服肠道不易吸收的抗生素能有效抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。常用新霉素、甲硝唑、万古霉素、利福昔明等。
(三)促进体内氨的清除1.鸟氨酸门冬氨酸2.锌制剂3.其他药物如谷氨酸,精氨酸,苯甲酸钠等,实际作用有限临床上很少使用。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/53172.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
继发于外伤的是A.鞘膜积液 B.精索静脉曲张 C.鞘膜积血 D.隐睾 E
会引起恶变的是A.鞘膜积液 B.精索静脉曲张 C.鞘膜积血 D.隐睾 E
原发性肝胆管结石患者,首选的治疗方法是A.震波碎石疗法 B.溶石疗法 C.手
导致粘连性肠梗阻最常见的原因是A.腹腔内炎症 B.腹腔内出血 C.腹腔内异物
输血适应症不包括下列哪项A.替代治疗 B.营养支持 C.置换治疗 D.免疫
乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.干扰素 B.护肝片 C.贺普丁
治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特别强调A.理疗 B.非甾体类抗炎剂
在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是A.向前成角畸形 B.肘内翻畸形
在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A.静脉注射抗生素 B.胃肠减压
男,50岁。3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。
随机试题
[originaltext]M:What’sgoingonbetweenyouandGary?Didyouguyshaveafight
[originaltext]M:Weren’tyougoingtoconfirmyourbookingatthehotel?W:You
食物中叶酸的烹调损失率为( )。A.10%~20% B.30%~50% C
下列各项,不属避孕药禁忌证的是()A.胃炎 B.血栓及血液病 C.肝肾
Thechangeinthatvillagewasmiraculou
从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性: A.如
费孝通在反思一生学术研究时,提出“文化自觉论”。他说:“生活在一定文化中的人对其
既能祛痰止咳,又能杀虫疗疮的是A.京大戟 B.商陆 C.芫花 D.甘遂
(2020年真题)采用变动总价合同时,对于建设周期两年以上的工程项目,需考虑引起
施工项目经理检查施工进度时,发现施工进度滞后是由于其自身材料采购的原因造成的,则
最新回复
(
0
)