首页
登录
医疗卫生
病例摘要:男性,60岁,农民,因昏迷半小时来诊。 半小时前晨起时儿子发现其父亲
病例摘要:男性,60岁,农民,因昏迷半小时来诊。 半小时前晨起时儿子发现其父亲
admin
2022-08-02
27
问题
病例摘要:男性,60岁,农民,因昏迷半小时来诊。半小时前晨起时儿子发现其父亲叫不醒,未见呕吐。昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用任何药物,卧室内未见异常药瓶,但有一煤火炉,患者一个人单住。既往体健,无高血压和心、肝、肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。查体:T36C,P94次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。患者昏迷,呼之不应,平卧位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。Kernig征(-),Brudzinski征(-),双侧Babinski征(+),四肢肌力对称。实验室检查:Hb135g/L,WBC7.2×10
/L,N70%,L30%,PLT180×10
/L;尿常规(-);ALT381U/L,TP68g/L,Alb40g/L,TBil18μmol/L,DBil4μmol/L,Cr95μmol/L,BUN7.0mmol/L,血K
4.2mmol/L,Na
142mmol/L,Cl
100mmol/L。
选项
答案
解析
1.诊断与诊断依据
(1)诊断本例初步印象是:急性一氧化碳中毒。
(2)诊断依据
1)病史中突然昏迷,未吐,房间内有一煤火炉,有可能产生一氧化碳。无心、肝、肾疾病和糖尿病史及其他中毒情况。
2)查体见患者昏迷,口唇呈樱桃红色,无神经系统限局体征。
3)化验肝肾功能和血清电解质正常。
2.鉴别诊断
(1)全身性疾病引起的肝性昏迷、尿毒症昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷应有相应疾病史和实验室检查异常。
(2)其他急性中毒如安眠药中毒、有机磷农药中毒等,应有服用安眠药或接触有机磷农药史及相应的临床表现。
(3)脑血管病有高血压动脉硬化或风湿性心脏病史,有相应的神经系统体征。
3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断,为确诊应作:
(1)血液碳氧血红蛋白定性和定量试验。
(2)血气分析。
(3)必要时脑CT。
4.治疗原则
(1)吸氧。
(2)对症治疗。
(3)防治脑水肿。
(4)改善脑组织代谢。
(5)防治并发症和预防迟发脑病发生等。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/531255.html
本试题收录于:
公共卫生助理医师题库医师类分类
公共卫生助理医师
医师类
相关试题推荐
共用题干 某男性患者带用全口义齿多年,旧义齿使用10年,直至垂直距离降低,下颌
共用题干 患者,男性,50岁。戴用上半口义齿半年后出现前牙区黏膜疼痛,但因个人
共用题干 患者,男性,65岁,舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不
共用题干 患者,男性,65岁,舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不
共用题干 患者,男性,39岁,出现口腔溃疡1周,经检查舌背有一钱币大小的孤立溃
共用题干 患者,男性,39岁,出现口腔溃疡1周,经检查舌背有一钱币大小的孤立溃
易患地图舌的人群是A.内分泌紊乱的中年以上妇女B.有烟酒嗜好的中年以上男性C.病
易患扁平苔藓的人群是A.内分泌紊乱的中年以上妇女B.有烟酒嗜好的中年以上男性C.
易受白念珠菌感染的人群是A.内分泌紊乱的中年以上妇女B.有烟酒嗜好的中年以上男性
易患白斑的人群是A.内分泌紊乱的中年以上妇女B.有烟酒嗜好的中年以上男性C.病毒
随机试题
Whenwetalkaboutintelligence,wedonotmeantheabilitytogetagoodsc
CanWePlay?[A]Playisrapidlydisappearingfrom
在我国古代刻书业中,私刻多是( )所为。A.官员个人 B.士人 C.书商
收费员终端显示器的主要技术指标是()。A.分辨率 B.对比度 C.使用寿命
某寄宿制中学对学生进行体格检查,发现30%的中学生暗适应时间较正常人延长30s,
关于小学写作、口语交际教学的说法有误的是()。A.写作教学应减少对学生的束缚
A.麻黄 B.罂粟壳 C.生千金子 D.三棱 E.芫花属于第二类毒性药材
凝集反应中的抗体称为()A.毒素B.溶血素C.沉淀素D.凝集素E.类毒素
孙老师在《远离危险》课时,先给学生看生活中各种危险场面的视频,比如,儿童被挂在阳
省级电视台、广播电台的电子计算机系统,应为()。 a.一级负荷;B二
最新回复
(
0
)