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治疗肝硬化腹腔积液A、休息,低盐食,限制入水量,补白蛋白,给利尿剂 B、休息,
治疗肝硬化腹腔积液A、休息,低盐食,限制入水量,补白蛋白,给利尿剂 B、休息,
admin
2022-08-02
35
问题
治疗肝硬化腹腔积液A、休息,低盐食,限制入水量,补白蛋白,给利尿剂B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C、休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质
选项
A、休息,低盐食,限制入水量,补白蛋白,给利尿剂
B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗
C、休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸
D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施
E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质
答案
A
解析
肝硬化腹水的治疗:除了卧床休息、增加营养、加强支持疗法外,应注意以下几个方面:
(1)限制钠、水的摄入:腹水患者必须限制盐摄入量,每日钠盐摄入量在60~90mmol/d(500~800mg)(食盐1.5~2.0g/d)。进水量控制在1000ml/d左右。大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml/d以内。
(2)利尿剂:通常应用的有潴钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶)和排钠利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪),目前认为,联合应用螺内酯和呋塞米可发挥协同作用,并能减少电解质紊乱的发生。利尿剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合征。
(3)放腹水加输白蛋白:可以治疗难治性腹水,比大剂量应用利尿剂疗效好。
(4)腹水浓缩回输:可部分清除潴留的钠和水分、提高血浆蛋白浓度、增加有效循环血量、改善肾血循环。适应证为难治性腹水,禁忌证是感染性腹水。
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