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治疗肝硬化腹腔积液A、休息，低盐食，限制入水量，补白蛋白，给利尿剂 B、休息，

admin2022-08-02  25
问题 治疗肝硬化腹腔积液A、休息，低盐食，限制入水量，补白蛋白，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质
选项 A、休息，低盐食，限制入水量，补白蛋白，给利尿剂
B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗
C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸
D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施
E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质
答案 A
解析 肝硬化腹水的治疗：除了卧床休息、增加营养、加强支持疗法外，应注意以下几个方面：
（1）限制钠、水的摄入：腹水患者必须限制盐摄入量，每日钠盐摄入量在60～90mmol/d（500～800mg）（食盐1.5～2.0g/d）。进水量控制在1000ml／d左右。大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml／d以内。
（2）利尿剂：通常应用的有潴钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶）和排钠利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪），目前认为，联合应用螺内酯和呋塞米可发挥协同作用，并能减少电解质紊乱的发生。利尿剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合征。
（3）放腹水加输白蛋白：可以治疗难治性腹水，比大剂量应用利尿剂疗效好。
（4）腹水浓缩回输：可部分清除潴留的钠和水分、提高血浆蛋白浓度、增加有效循环血量、改善肾血循环。适应证为难治性腹水，禁忌证是感染性腹水。
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