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女性，42岁，间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右

admin2022-08-02  21
问题 女性，42岁，间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是A、十二指肠球炎B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球溃疡E、非溃疡性消化不良
选项 A、十二指肠球炎
B、慢性胃炎
C、十二指肠球后溃疡
D、十二指肠球溃疡
E、非溃疡性消化不良
答案 D
解析 十二指肠球溃疡：是发生于十二指肠球部的溃疡。钡透：十二指肠球变形。
十二指肠球后溃疡：是发生于十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端。钡餐示十二指肠球后段狭窄，并见米粒大小之龛影。具DU的临床特点，但夜间痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。
普通意义上的十二指肠溃疡，钡餐多提示十二指肠球畸形，间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解这个描述提示空腹痛，进餐后缓解，这是典型十二指肠溃疡的疼痛特点，因此可以排除十二指肠炎。
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