男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：

admin2022-08-02 59

问题男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择A、使用抗酸，解痉药物治疗B、胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C、急诊胃大部切除术D、选择性迷走神经切断+幽门成形术E、补液，洗胃继续观察

选项 A、使用抗酸，解痉药物治疗
B、胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C、急诊胃大部切除术
D、选择性迷走神经切断+幽门成形术
E、补液，洗胃继续观察

答案 B

解析近2月来表现为幽门梗阻，考虑一般药物治疗无效，手术治疗较好。如果不作胃大部切除术，则十二指肠球部溃疡很可能会反复。在所有选项中考虑B较恰当。

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临床执业医师

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