39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则

admin2022-08-02  46

问题 39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,血HCG>5000mIU/L,诊断可能是A.葡萄胎B.先兆流产C.难免流产D.双胎妊娠E.绒癌

选项 A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌

答案 E

解析 [考点]妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断 [分析]5题根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。6题生育年龄妇女,2次自然流产史,妊娠8周后阴道出血,停经10周B超未探及胎芽胎心,尿妊免若阳性,估计胎儿停育,流产难免。7题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部X线片有阴影,首先应绒癌的可能。
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