男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来

admin2022-08-02  24

问题 男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。査体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是A. 肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.支气管肺炎D.支气管扩张感染E.支原体肺炎

选项 A. 肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.支气管扩张感染
E.支原体肺炎

答案 D

解析 [考点]支气管扩张症的诊断
[分析]患者中年男性,慢性咳嗽、晐痰病史近20年,近1周来加重,咳脓性痰,量多,伴咯血。无吸烟史。査体可见杵状指及肺部固定性湿啰音。根据以上症状和体征,考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重。由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张感染可能性最大。
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