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45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，査子宫如孕8周，均匀增大，质

admin2022-08-02  44
问题 45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，査子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，慨韧带无增粗，双附件正常，CA125 45U/ml，最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔子宫内膜异位症D.原发痛经E.子宫肌炎
选项 A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.原发痛经
E.子宫肌炎
答案 B
解析 [考点]子宫腺肌病的症状与体征
[分析]本例特点为继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。
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