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女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾正常
女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾正常
admin
2022-08-02
25
问题
女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盡严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
选项
A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
答案
E
解析
[考点]肾结核的治疗
[分析]肾结核手术治疗的指征是:药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂肾盏严重积水扩张,左肾正常,应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周,肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。
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