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40岁男性，一年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有

admin2022-08-02  36
问题 40岁男性，一年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A. 手法复位， 小夹板固定B. 手法复位， 石膏外固定C. 切开复位， 内固定外固定D. 切开复位， 外固定E. 切开复位， 植骨内固定加外固定
选项 A. 手法复位， 小夹板固定
B. 手法复位， 石膏外固定
C. 切开复位， 内固定外固定
D. 切开复位， 外固定
E. 切开复位， 植骨内固定加外固定
答案 E
解析 [考点]骨折不愈合
[分析]成人小腿双骨折，手法复位石膏外固定，现已1年，超过了一般愈合所需时间，局部仍有反常活动，X线片骨折端髓腔巳被硬化骨封闭，骨折端间有3mm间隙，骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗，切除硬化骨，打通髓腔，复位，植骨，内固定和外固定。
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