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28岁女性，2个月前人工流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血1天干净。此后2个月未

admin2022-08-02  36
问题 28岁女性，2个月前人工流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血1天干净。此后2个月未来月经，近一周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满，略软、压痛明显，双附件（一）。考虑以下哪种诊断可能性大A.盆腔感染B.人流不全C.宫外孕D.宫颈粘连E.早孕
选项 A.盆腔感染
B.人流不全
C.宫外孕
D.宫颈粘连
E.早孕
答案 D
解析 [考点]人工流产术的合并症及处理原则
[分析]本例吸宫术后阴道出血1天干净，继之停经，下腹疼痛，检查子宫饱满，压痛，双附件阴性。首先考虑为人流后宫颈粘连，宫腔积血。B超可提示子宫内膜厚度、宫腔内有无积血等。处理方法为扩宫口引流积血后给予抗生素，若有宫腔粘连且无禁忌证可放置宫内节育器，然后用雌孕激素序贯治疗2~3周期。
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