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33岁已婚妇女，月经规律4~5天/21~23天，曾3年不孕，后来两次早孕自然流产

admin2022-08-02  23
问题 33岁已婚妇女，月经规律4~5天/21~23天，曾3年不孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。以下哪项辅助检査最有意义A.染色体检查B.彩超检查C.宫腔镜检査D.子宫输卵管造影E.测性激素水平，月经前取子宫内膜检查
选项 A.染色体检查
B.彩超检查
C.宫腔镜检査
D.子宫输卵管造影
E.测性激素水平，月经前取子宫内膜检查
答案 E
解析 [考点]月经失调的种类，有排卵功血的种类、诊断、鉴别诊断及治疗
[分析]该妇女月经规律，周期缩短，有不孕及两次早孕自然流产史，可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查，后者最可靠，子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化。最佳处理方案是:月经前（黄体期）补充天然孕激素，利于孕卵着床和发育。
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