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常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，一侧附件区可触及5~6cm直径囊实性包块，

admin2022-08-02  73
问题 常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，一侧附件区可触及5~6cm直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。可能的诊断为A.盆腔子宫内膜异位症B.盆腔结核C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢畸胎瘤E.慢性盆腔炎
选项 A.盆腔子宫内膜异位症
B.盆腔结核
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.慢性盆腔炎
答案 D
解析 [考点]各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断 [分析]盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CA125、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。
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