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24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月，腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。

admin2022-08-02  27
问题 24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月，腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底髙度32cm,腹围90cm,关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误A.月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟B.超声测定胎头双顶径>8. 5cm,提示胎儿已成熟C.超声提示Ⅱ级胎盘，反映胎儿已成熟D.羊水中脂肪细胞出现率>20%，提示胎儿皮肤成熟E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟
选项 A.月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟
B.超声测定胎头双顶径>8. 5cm,提示胎儿已成熟
C.超声提示Ⅱ级胎盘，反映胎儿已成熟
D.羊水中脂肪细胞出现率>20%，提示胎儿皮肤成熟
E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟
答案 C
解析 [考点]胎儿成熟度检查的方法及临床应用
[分析]根据月经史正确推算孕周，测量子宫底高度和腹围均可推算胎儿成熟度。B超检查不仅可测定胎头双顶径、腹围、股骨长度以推算胎龄，还可观察胎盘成熟度间接了解胎儿是否已成熟；一般认为胎盘Ⅱ级为胎盘可疑成熟图像，80%胎儿的S/L比值可达2.0，Ⅲ级胎盘表示胎盘完全成熟，100%胎儿的3/L等于或大于2.0。D、E项均正确，但较复杂、不常用。
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