男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体

admin2022-08-02 7

问题男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛尔）D.卡托普利E.双氢克尿噻

选项 A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安（普萘洛尔）
D.卡托普利
E.双氢克尿噻

答案 C

解析 [考点]肥厚型梗阻性心肌病的诊治
[分析]患者时有头晕或短暂神志丧失，胸骨左缘第3~4肋间粗糙喷射性收缩期杂音为肥厚型梗阻性心肌病的典型表现。超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3最有诊断价值。β受体阻滞剂（心得安）有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。

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