首页
登录
医疗卫生
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现
admin
2022-08-02
22
问题
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为A.Killip分级Ⅱ级B.Killip分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅳ级D.NYHA分级Ⅲ级E. NYHA分级Ⅳ级
选项
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅳ级
D.NYHA分级Ⅲ级
E. NYHA分级Ⅳ级
答案
E
解析
[考点]心肌梗死的并发症及治疗[分析]该老年男性患者有陈旧性心肌梗死病史,有心衰表现2年,近1周出现典型急性左心衰竭表现,即端坐呼吸、双肺散在哮鸣音和双肺底细湿啰音,心电图和血清肌钙蛋白检查不支持再次心梗,病史也不支持气道阻塞、肺动脉栓塞和支气管哮喘。目前患者暂不宜立即使用卡维地洛,该药是一种多作用的神经体液拮抗剂,具有非选择性α和β受体阻滞作用,心功能NYHA分级Ⅳ级的患者禁用。该患者心功能分级为NYHAW级,即患者不能从事任何体力活动,休息状态也出现心衰表现,Killip分级是对急性心肌梗死患者心功能的分级,该患者已为陈旧性心肌梗死7年,所以不适用Killip分级。有合并症的高血压患者,血压控制目标至少是130/80mmHg。该患者住院期间餐后血糖升高,但空腹血糖正常,糖耐量减退,同时是心肌梗死后和心力衰竭患者,降压药物宜首选血管紧张素转换酶抑制剂,其降压作用缓和,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/50534.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
29岁男性患者,有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳嗽、反复出现疱
一男性青年,突发高热,黄疸伴肝区痛,厌油,实验室检查ALT升高,抗HAV阳性,印
成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,一周前出现头部持续性疼痛,3天前出现
男性睾丸间质细胞分泌的激素A、肽类激素 B、氨基酸 C、甲状腺激素 D、儿
在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是A、孕激素 B、肾上腺素 C
下列哪项反射活动中存在着正反馈A、腱反射 B、排尿反射 C、减压反射 D、
某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射
关于神经反射错误的是A、反射是神经系统活动的基本方式 B、反射弧:实现反射的结
可致肾素分泌增多的因素是A、入球小动脉血压降低 B、交感神经活动降低 C、血
影响能量代谢最主要的因素是A、寒冷 B、高温 C、肌肉活动 D、精神活动
随机试题
Mostof______isonAmericantelevisionareprogramsdesignedtoappealtopeopl
1978年底召开的中共第十一届三中全会(TheThirdPlenarySessionoftheCPC11thCentralCommit
Forthispart,youareallowed30minutestowriteanessaybasedonthepicture
组成库岸的岩土类型和性质是决定塌岸速度和宽度的()。A.主要因素 B.重要
下列有关散射线的理解,错误的是A.增感屏感度越高,散射线越少 B.管电压高,散
1986年,美国著名市场营销学家菲利浦?科特勒教授在原4P组合的基础上提出了6P
A.三点校正的紫外分光光度法B.高效液相色谱法C.四氮唑比色法D.气相色谱法E.
某百货商场购入一批名牌箱包,其进货总价格为10.56万元。先以200元/件的价格
(2021年12月真题)根据《期货投资者保障基金管理办法》,期货交易活动实行的原
关于垫铁的设置,正确的是()。A.垫铁与设备基础之间的接触应良好 B.每个地
最新回复
(
0
)