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共用题干 26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm

admin2022-08-02  26
问题 共用题干26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是A:即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B:停止静滴缩宫素，继续观察产程C:立即肌注哌替啶或地西泮D:等待宫口开全行产钳术E:立即行剖宫产术
选项 应采取的措施是
A:即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B:停止静滴缩宫素，继续观察产程
C:立即肌注哌替啶或地西泮
D:等待宫口开全行产钳术
E:立即行剖宫产术
答案 E
解析 该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15，表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，考虑有先兆子宫破裂的危险。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。
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