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共用题干 女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正

admin2022-08-02  23
问题 共用题干女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。首选的治疗是A:子宫切除术B:化学药物治疗C:放射治疗D:激素治疗E:肺部肿块切除术
选项 首选的治疗是
A:子宫切除术
B:化学药物治疗
C:放射治疗
D:激素治疗
E:肺部肿块切除术
答案 B
解析 葡萄胎=子宫异常增大+hCG异常升高。滋养细胞肿瘤解剖学分期。①Ⅰ期：病变局限于子宫；②Ⅱ期：病变扩散附件，但仍局限于生殖器官；③Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变（注：绒癌、侵袭性葡萄胎都有可能肺转移）；④Ⅳ期：所有其他部位转移。侵袭性葡萄胎和绒癌：化疗效果最好（特异性）。方案：放线菌素D(KSM)+氟尿嘧啶(5-Fu)。
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