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  3. 女性，22岁。心慌、多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、

女性，22岁。心慌、多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、

admin2022-08-02  5
问题 女性，22岁。心慌、多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>升高，TSH降低，<sup>131</sup>I摄取率减低，红细胞沉降率110mm/h。应首先考虑A:甲状腺左叶出血B:自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C:GravesD:亚急性甲状腺炎E:桥本甲状腺炎
选项 A:甲状腺左叶出血
B:自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C:Graves
D:亚急性甲状腺炎
E:桥本甲状腺炎
答案 D
解析 当患亚急性甲状腺炎时，有甲亢表现，低热，病程短，甲状腺局部肿大、质硬、触痛，另外血清T3、T4升高，TSH降低，131I摄取率减低（24小时＜2%）。这些是本病特征性的血清甲状腺激素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”
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