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  3. 女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，

女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，

admin2022-08-02  8
问题 女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是A:产褥感染B:子宫肌瘤囊性变C:子宫肌瘤玻璃样变D:子宫肌瘤红色样变E:子宫肌瘤恶性变
选项 A:产褥感染
B:子宫肌瘤囊性变
C:子宫肌瘤玻璃样变
D:子宫肌瘤红色样变
E:子宫肌瘤恶性变
答案 D
解析 子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，旋涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。
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